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好醫師新聞網記者吳建良／嘉義報導

上圖：嘉義基督教醫院胃腸肝膽科周莒光醫師

60多歲女性患者因為肚子痛了一個多月赴醫求診，經過腸胃鏡檢查沒有病因，且適巧剛過更年期，就以為是憂鬱症，但是吃了一個月的抗憂鬱藥物仍未見好轉，最後是透過電腦斷層才發現是罕見的「腸繫膜」淋巴癌。

腸繫膜是一種雙層皺摺腹膜，附著於腸子內部及腹腔內壁，作用為固定大小腸於腹腔內。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科醫師周莒光指出，以前的醫界認為腸繫膜只是腸道內的附屬組織，並不重要。但是根據目前的研究，腸繫的重要性仍不小，而且應該是以獨立的組織來看待而不是腸道的附屬組織。

周莒光醫師說，患者之前在其他醫院因為腹痛而就診了一個多月，雖然有進行了基本檢查，但是都沒有查出病因，只能以為是更年期間所導致的憂鬱症所引起的，但是服藥一個多月還是沒有見效。

周莒光醫師表示，腹腔內有著許多器官，而且都是重要器官，最常見找不到病因的腹痛以胰臟癌最為凶險，許多人也都是因為透過基本檢查找不到病因之後，以電腦斷層掃瞄發現胰臟癌的病灶。而腸繫膜病變雖然是罕見但並非不存在，患者就是因為腸繫膜內的腫瘤壓迫到腸道神經之後才會腹痛；一般腸鏡只能看到腸道表面的病變，看不到腸繫膜腫瘤；而他是根據通常應該要有的經驗，逐步以超音波、腸鏡、胃鏡，都看不到腸胃病變的情況下，最後是以電腦斷層掃瞄，才看到病灶。

一般人聽到淋巴癌總會感覺像世界末日一般，但是周莒光醫師說，淋巴癌大致上可以分成高度侵入性、中度風險和低度風險的腫瘤，腸繫膜淋巴癌基本上屬低度風險，經過化療後的痊癒性極高。

周莒光醫師強調，腹痛的原因非常複雜，必須要逐項檢查和排除後才可能找到病因；有些病人沒有耐心，會一直換醫生，所以一直都在做基本檢查，怎麼查也找不到病因。醫師本身也應該要有同理心，除非有足夠的證據才能確診，一旦腹痛超過兩個月還未緩解，就應該進行逐步的排查，確定病因之後才能有效治療。

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